Question - 09/06/2023
Thân chào quý y bác sỹ bệnh viện, cho em hỏi em có bhyt ở tỉnh, không có giấy chuyển tuyến nhưng muốn đến khám bệnh về phụ khoa tại bv từ dũ thì có được hưởng BHYT không ạ ?
Answer
Chào bạn
Bạn có thể liên hệ tư vấn BHYT thuộc phòng TCKT phụ trách: (028).54042829 và số nội bộ:
- BHYT ngoại trú: 447
Thân mến
Chào bạn
Bạn vui lòng tham khảo thông tin theo link sau
--3 THÁNG ĐẦU---
https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/chi-phi-kham-thai-3-thang-dau-kham-dich-vu/
--3 THÁNG GIỮA---
https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/chi-phi-kham-thai-3-thang-giua-kham-dich-vu/
--3 THÁNG CUỐI---
https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/chi-phi-kham-thai-3-thang-cuoi-kham-dich-vu/
KHi bạn chọn khám Dịch vụ - Khu N thì sẽ không được hưởng BHYT. Nếu bạn có Giấy chuyển tuyến và đi khám ở khu vực Bảo hiềm y tế (227 Cống quỳnh) thì bạn mới được hưởng BHYT.
Bạn liên hệ với nhân viên y tế tại phòng khám (nơi bạn đã khám) về yêu cầu cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội và cung cấp Mã số BHXH/ Mã thẻ BHYT, Giấy CMND/ Thẻ CCCD để được hướng dẫn và cấp giấy nghỉ.
Bệnh viện thực hiện cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội theo đúng quy định, kể cả cuối tuần, lễ, tết
Thân mến
Chào bạn,
Bạn có thẻ BHYT:
Trường hợp có giấy chuyển tuyến hợp lệ thì được thanh toán 100% trên mức hưởng
Trường hợp không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Bên cạnh đó, bạn phải tự thanh toán phần cùng chi trả và chi phí ngoài phạm vi thanh toán của BHYT; gồm có tiền phòng dịch vụ, tiền công sinh mổ dịch vụ theo yêu cầu...(nếu bạn có đăng ký).
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
ThS Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Bạn có thẻ BHYT:
Trường hợp có giấy chuyển tuyến hợp lệ thì được thanh toán 100% trên mức hưởng
Trường hợp không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Bên cạnh đó, bạn phải tự thanh toán phần cùng chi trả và chi phí ngoài phạm vi thanh toán của BHYT; gồm có tiền phòng dịch vụ, tiền công sinh mổ dịch vụ theo yêu cầu...(nếu bạn có đăng ký).
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
ThS Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Bình Thạnh, Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Nếu bạn chọn sanh BHYT thì bạn có thể chọn đăng ký với các loại phòng dịch vụ, Chi phí phòng dịch vụ tùy thuộc vào loại phòng bạn đăng ký
Mời bạn xem chi tiết giá phẫu thuật (mổ) và phòng dịch vụ theo đường link https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-dich-vu-theo-yeu-cau/
Tổng chi phí = Chi phí sanh thường (khoảng 2.500.000 đ -3.000.000 đ) + Chi phí phòng dịch vụ
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
Ths Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Bạn chỉ có thể sử dụng 1 thẻ BHYT đang còn hiệu lực.
Bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ, nếu bạn muốn sinh ở Bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu, bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Nếu bạn có đăng ký sanh dịch vụ (theo yêu cầu) thì bạn phải thanh toán tiền công sanh dịch vụ. Ngoài ra, bạn phải tự thanh toán phần cùng chi trả và chi phí khác ngoài phạm vi thanh toán của BHYT (nếu có).
Trường hợp được xác định là cấp cứu trong sản khoa: sanh rớt; dọa sanh non; chuyển dạ; dọa vỡ tử cung, vỡ tử cung; tiền sản giật, sản giật, hội chứng hellp,; thuyên tắc ối;...Việc xác định trường hợp cấp cứu do bác sĩ xem xét.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
Ths Đinh Thị Hoài Thanh - P.TCKT
Chào bạn,
Điều kiện để được hưởng BHYT khi đi tái khám là người bệnh phải có:
– Thẻ BHYT có ảnh (hoặc thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh).
– Giấy hẹn khám lại của bác sĩ (Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần) trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.
Như vậy, nếu bạn tái khám không đúng ngày hẹn của Bác sĩ nhưng vẫn đáp ứng đủ 2 điều kiện trên thì vẫn được hưởng BHYT theo quy định
Chúc bạn nhiều sức khỏe
Ths Đinh Thị Hoài Thanh - P.TCKT
Chào bạn,
Bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện 30/4, Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu, bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
Ths Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Điều kiện để được hưởng BHYT khi đi tái khám là người bệnh phải có:
– Thẻ BHYT có ảnh (hoặc thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh).
– Giấy hẹn khám lại của bác sĩ (Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần) trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.
Như vậy, nếu bạn tái khám không đúng ngày hẹn của Bác sĩ nhưng vẫn đáp ứng đủ 2 điều kiện trên thì vẫn được hưởng BHYT theo quy định
Chúc bạn nhiều sức khỏe
Ths Đinh Thị Hoài Thanh - P.TCKT
Chào bạn,
Chi phí y tế cơ bản (1) là khoản chi phí theo quy định, bao gồm: chi phí thuốc, VTYT (găng tay, bông, cồn,...). chi phí điện, nước, chi phí giặt ủi, chi phí làm sạch,…) và tiền lương cơ bản.
Chi phí dịch vụ theo yêu cầu (2) là chi phí cho tiện ích tăng thêm, tiền công và chi phí khác không bao gồm chi phí y tế tại mục (1)
Khi người bệnh chọn dịch vụ theo yêu cầu, trong đó có đăng ký phòng dịch vụ (khu H, N hoặc M) thì người bệnh trả chi phí (1) và chi phí (2). Đối với người bệnh có thẻ BHYT thì được cơ quan BHYT chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí (1), tùy thuộc vào mức quyền lợi của người bệnh.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
Ths Hoài Thanh - P.TCKT
Chào bạn,
Người bệnh phải đến BV để được Bác sĩ thăm khám và có chỉ định chuyên môn phù hợp
Khi khám, theo dõi thai hoặc sinh tại Bệnh viện Từ Dũ, Người bệnh chỉ được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng khi người bệnh phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc người bệnh nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, người bệnh vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì người bệnh chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của người bệnh.
Người bệnh phải tự thanh toán phần cùng chi trả và chi phí ngoài phạm vi thanh toán của BHYT; gồm có tiền phòng dịch vụ, tiền công sinh mổ dịch vụ theo yêu cầu...(nếu có đăng ký).
Chúc bạn, vợ bạn và gia đình nhiều sức khỏe.
CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Thống Nhất, Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
Ths Đinh Thị Hoài Thanh
P.TCKT
Chào bạn,
Bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện An Bình, Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Chi phí sinh mổ dịch vụ thống nhất trong toàn bệnh viện và còn tùy thuộc vào bệnh lý kèm theo (nếu có) và thể trạng của bạn
Chi phí phòng dịch vụ tùy thuộc vào loại phòng bạn đăng ký
Mời bạn xem chi tiết giá phẫu thuật (mổ) và phòng dịch vụ theo đường link https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-dich-vu-theo-yeu-cau/
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Bạn muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ
Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV:
+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc
+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn.
Chi phí mổ sinh cho người có bệnh lý về tim (có thẻ BHYT) cao hơn không nhiều so với người không có bệnh lý về tim
Tổng chi phí đối với ca sinh mổ và dịch vụ khác TYC trung bình khoảng từ 10 triệu đến 15 triệu (tùy thuộc chủ yếu loại phòng dịch vụ bạn đăng ký).
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Hiện tại bệnh viện có ký hợp đồng bảo hiểm với Gras Savoye Willes Vietnam (Bảo hiểm Nam Á).
Khi nhập viện, bạn vui lòng xuất trình thẻ bảo hiểm, giấy tờ tùy thân cho nhân viên tại nơi tiếp nhận (khoa Cấp cứu) để được hướng dẩn các thủ tục cần thiết. Mức hưởng của bạn còn tùy vào gói bảo hiểm mà bạn đã mua.
Để biết trước quyền lợi của mình khi sinh tại bệnh viện, bạn liên hệ với bảo hiểm Gras Savoye Willes Vietnam để được tư vấn thêm.
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT
Chào bạn,
Xin gửi bạn đường link thông tin về giá tại bệnh viện Từ Dũ:
http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/
Khi bạn đi sanh tại bệnh viện mà có thẻ BHYT, bạn cần trình thẻ bảo hiểm bản chính và chứng minh nhân dân tại Khoa cấp cứu (đầu nhận bệnh nhập viện của bệnh viện)
Mức hưởng bảo hiểm phụ thuộc vào trường hợp bạn sử dụng đúng tuyến hay trái tuyến.
bảng giá phòng dịch vụ có nêu rõ trong đường link trên, trường hợp đăng kí phòng dịch vụ thì phần chi trả hầu hết là tự cá nhân yêu cầu chi trả, bảo hiểm y tế trả 1 phần rất nhỏ bạn nhé!
CNHS. Phạm Thu Hằng
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Trong trường hợp bạn xài thẻ bảo hiểm dịch vụ PVI bạn cần lưu ý 1 số điểm sau:
- Tỉ lệ được hưởng bảo hiểm phụ thuộc vào mức bạn đóng bảo hiểm mà phía công ty bảo hiểm sẽ thông báo đến bạn. Bệnh viện sẽ là bên thứ 3 tính toán các chi phí khám và điều trị theo văn bản bảo lãnh của công ty bảo hiểm. Vì vậy để biết rõ mức hưởng của mình như thế nào bạn cần liên hệ trực tiếp công ty bảo hiểm để nắm rõ mức hưởng.
- Khi nhập viện mà có sử dụng bảo hiểm PVI bạn cần trình đầy đủ thẻ bảo hiểm còn hạn sử dụng và chứng minh nhân dân tại Khoa Cấp cứu (đầu vô nhận bệnh nhập viện của bệnh viện). Trong trường hợp bạn chưa có thẻ mới, nếu bạn muốn hưởng mức bảo lãnh trực tiếp tại bệnh viện thì bạn cần liên hệ bên công ty bảo hiểm, nếu công ty chấp nhận bảo lãnh trong thời gian này thì công ty sẽ chủ động liên hệ phía bệnh viện để cung cấp thông tin và tỉ lệ bảo lãnh. Trường hợp khác, phía công ty bảo hiểm chưa thể hoàn thiện hồ sơ bảo lãnh cho bạn, bạn có thể thanh toán viện phí như một người không có bảo hiểm, sau đó mang tất cả giấy tờ về phía công ty bảo hiểm để nhận mức hưởng theo quy định của phía bảo hiểm PVI.
Quy trình hưởng bảo hiểm dịch vụ tại Bệnh viện Từ Dũ như sau:
- Tiếp nhận thông tin người bệnh có sử dụng thẻ bảo hiểm dịch vụ (Khoa cấp cứu)
- Cán bộ chuyên trách bệnh viện sẽ liên hệ phía công ty bảo hiểm.
- Công ty bảo hiểm trả lời: bảo lãnh trường hợp này hay không và tỉ lệ được hưởng là bao nhiêu. (quá trình này mất 1-2 ngày)
- Bệnh viện tính viện phí dựa theo tỉ lệ bảo lãnh để đưa ra được con số cụ thể bạn sẽ được hưởng bao nhiêu và mức đóng trực tiếp là bao nhiêu.
Nhìn chung khi sử dụng thẻ bảo hiểm dịch vụ từ công ty bảo hiểm bạn cần liên hệ phía công ty để để nắm rõ tất cả thông tin trước khi đi sanh bạn nhé!
CNHS. Phạm Thu Hằng
P. Công tác xã hội
