Question - 20/03/2023
Gửi quý bệnh viện, mình là nữ hộ sinh ở Đắk Lắk, cho mình hỏi bệnh viện dự kiến có lớp tập huấn cấy que tránh thai không ạ, mình xin cảm ơn
Answer
Chào bạn
Bạn có thể theo dõi các chương trình mở lớp tập huấn tại BV Từ Dũ theo link sau:
https://chidaotuyentudu.wordpress.com/
Thân mến
Chào bạn,
Các viên trên vỉ thuốc Diane 35 có thành phần và hàm lượng hoạt chất giống nhau. Nếu bạn đã uống thuốc không theo chiều mũi tên, thuốc vẫn có tác dụng, nhưng bạn lưu ý là dùng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày đầu. Để tiện cho việc theo dõi sử dụng thuốc lâu dài, bên nên uống thuốc theo chiều mũi tên như hướng dẫn trên vỉ thuốc.
Sau khi uống hết vỉ thuốc ngừa thai thứ nhất, bạn ngưng thuốc 7 ngày trước khi bắt đầu uống vỉ thuốc ngừa thai thứ hai. Kể từ vỉ thuốc thứ hai bạn không cần kiêng quan hệ trong 7 ngày nữa. Tuy nhiên, để đảm bảo hiệu quả tránh thai, bạn chú ý uống thuốc liên tục 1 viên mỗi ngày, vào một giờ nhất định trong 21 ngày sử dụng thuốc.
Chúc bạn luôn vui khỏe!
DS. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược
Chào em
Chào bạn,
Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể bị rối loạn khi mới bắt đầu sử dụng thuốc ngừa thai. Do đó, bạn không nên quá lo lắng và cần tiếp tục dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ (nên uống thuốc vào một giờ cố định trong ngày). Bên cạnh đó, bạn cần theo dõi mức độ chảy máu trong những ngày tiếp theo. Nếu tình trạng chảy máu vẫn không thuyên giảm hoặc nặng hơn, bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để bác sĩ thăm khám lại và có chỉ định điều trị phù hợp.
Thân chúc bạn nhiều sức khỏe,
DS. Quỳnh Như
Chào em,
Việc sử dụng thuốc tránh thai hằng ngày có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như nhức đầu, buồn nôn, tăng cân, bất thường kinh nguyệt,… Ngoài ra, việc sử dụng thuốc tránh thai gia tăng nguy cơ tăng huyết áp, biến cố tim mạch,… Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai đường uống trên 5 năm có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn so với phụ nữ không sử dụng thuốc tránh thai. Thời gian sử dụng thuốc tránh thai hằng ngày phụ thuộc vào nhu cầu và tình trạng sức khỏe của từng phụ nữ. Em nên đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn biện pháp tránh thai phù hợp nhất nhé!
Chúc em luôn vui khỏe.
DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược
Chào em
Hiện tại có rất nhiều biện pháp ngừa thai. Trong đó miếng dán ngừa thai là một dạng nội tiết tránh thai cũng giống như viên uống tránh thai hằng ngày nhưng vì có 1 số người uống thuốc ngừa thai hay quên thuốc nên sử dụng miếng dán cho khắc phục nhược điểm này. Nếu chị kỳ kinh Nguyệt không đều thì tốt nhất vẫn nên chọn viên uống tránh thai mỗi ngày có tác dụng giúp điều hoà kinh Nguyệt tốt nhất. Hiện nay viên thuốc tránh thai hằng ngày có rất nhiều thế hệ với nhiều ưu điểm như không làm tăng cân, giúp đẹp da, giữ dáng… ngoài ra còn có que cấy Implanont, vòng tránh thai…em nên đến khoa kế hoạch gia đình để được khám và tư vấn rõ hơn nhé!
Chào em
Dụng cụ tử cung và que cấy tránh thai đều có hiệu quả ngừa thai rất tốt. Tuy nhiên mỗi phương pháp có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau mình sẽ cân nhắc lựa chọn. Dụng cụ tử cung khi đặt có một số ít trường hợp hay có tác dụng không mong muốn như đau trằn bụng dưới, tiết dịch âm đạo nhiều, vòng bị lệch… còn que tránh thai thì ảnh hưởng nhiều lên chu kỳ kinh có thể làm rong kinh, vô kinh,..tuỳ theo cơ thể thích hợp loại nào thì mình có thể ưu tiên chọn loại đó nhé. Về chi phí khám và cấy que tránh thai giá thành cao hơn ( khoảng 3,5 tr), chi phí khám và đặt dụng cụ tử cung thì thấp hơn khoảng 1tr.
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Thuốc tránh thai hằng ngày Rosepire 0.03mg có thành phần hoạt chất gồm ethinyl estradiol (0.03mg) và drospirenon (3mg).
Theo thông tin kê toa và các cơ sở dữ liệu về dược, thuốc không chống chỉ định đối với bệnh nhân động kinh. Tuy nhiên, cần theo dõi cẩn thận những bệnh nhân bị động kinh khi dùng thuốc vì có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh.
Statcoline có thành phần là citicoline 500mg là một sản phẩm hỗ trợ có công dụng bổ não, bổ thần kinh, tăng khả năng hoạt động của não bộ và dẫn truyền thần kinh. Hoạt chất này và các thành phần có trong thuốc Rosepire 0.03mg không xảy ra tương tác do đó có thể uống cùng được.
Thuốc Rosepire trên thị thường hiện nay có 2 loại với 2 hàm lượng khác nhau. Thuốc Rosepire 0.02mg có màu tím với hàm lượng ethinyl estradiol là 0.02mg, thuốc Rosepire 0.03mg có màu xanh với hàm lượng ethinyl estradiol 0.03mg. Bác sĩ chỉ định Rosepire 0.03mg là hộp thuốc có màu xanh bạn nhé.
Trong trường hợp của bạn, khi sử dụng thuốc bạn cần theo dõi kỹ, nếu có bất thường hãy đến ngay bệnh viện để theo dõi tình trạng bệnh động kinh và có giải pháp phù hợp.
Chúc bạn khỏe!
DS. Quỳnh Như
Chào em
Nếu em chưa từng sanh con thì có thể lựa chọn các biện pháp ngừa thai hiện đại như sau: viên thuốc tránh thai phối hợp uống mỗi ngày là lựa chọn hàng đầu vì có nhiều ưu điểm như kinh Nguyệt điều hoà, ổn định. Có thể có thai lại ngay sau khi ngưng thuốc. Không nên sử dụng thuốc tiêm ngừa thai 3 tháng 1 lần vì loại này sẽ làm kinh Nguyệt không đều (vô kinh) và sự phục hồi sau khi ngưng thuốc rất chậm nên pp này chỉ áp dụng cho các mẹ đã đủ con ở các vùng sâu, vùng xa ít có điều kiện em nhé. Em nên đến khoa kế hoạch gia đình lầu 4 khu M để khám và tư vấn kỹ em nhé
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào em
Trường hợp em là bị rong huyết do uống thuốc ngừa thai khẩn cấp. Có nhiều trường hợp giống em và phải cố gắng điều chỉnh nội tiết trong vòng 2-3 tháng thì mới ổn định lại. Để đáp ứng tốt thì em uống thuốc ngừa thai hằng ngày đúng 1 giờ cố định trong ngày và không được quên thuốc. Nếu tình trạng rong huyết không cải thiện thì có thể phải tăng liều uống 2 viên mỗi ngày. Em cần kiên trì tiếp tục uống cho hết vỉ thuốc và tái khám theo hẹn để tiếp tục uống vỉ thứ 2 nhé! Em nên chọn phương pháp ngừa thai tốt và ổn định như uống thuốc tránh thai mỗi ngày, đặt vòng, bao cao su… không nên uống viên ngừa thai khẩn cấp vì nhiều tác dụng phụ và hiệu quả ngừa thai không cao em nhé!
Thân mến
BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội
Chào chị,
Thuốc ngừa thai chị đang sử dụng là viên uống ngừa thai dạng phối hợp vỉ 28 viên với 21 viên nén bao phim (màu hồng) chứa hoạt chất Drospirenone 3mg, Ethinylestradiol 0.02 mg; và 7 viên giả dược (màu trắng). Dựa trên thông tin kê toa sản phẩm, uống viên thuốc đầu tiên của vỉ thuốc vào ngày đầu tiên của chu kì kinh nguyệt, theo thứ tự của vỉ thuốc và nên uống thuốc hàng ngày vào khung giờ cố định để tránh tình trạng quên thuốc (tốt nhất là buổi tối). Theo như mô tả thì chị đã uống thuốc đến tuần thứ 3 (đã gần đến 7 viên giả dược, nếu chị uống đúng theo thứ tự vỉ thuốc) tác dụng ngừa thai của thuốc có thể giảm, để an toàn chị có thể chọn một trong hai cách sau kèm với 1 biện pháp ngừa thai khác
Cách thứ nhất: Chị có thể uống viên màu hồng ngay khi nhớ ra, có thể uống 2 viên hồng cùng lúc và tiếp tục uống thuốc như thường lệ. Vỉ tiếp theo bắt đầu ngay khi hết các viên màu hồng (không uống 7 viên màu trắng).
Cách thứ hai: Dừng vỉ thuốc hiện tại, nghỉ uống thuốc trong vòng 7 ngày (tính luôn cả ngày quên uống thuốc) và bắt đầu viên đầu tiên của vỉ tiếp theo.
Chúc chị nhiều sức khỏe,
DS. Cao Phan Thu Hằng
Chào em,
Thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ chứa progestin không ảnh hưởng đến quá trình tiết sữa cũng như chưa ghi nhận tác động bất lợi lên trẻ khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến cáo sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ chứa progestin cho phụ nữ sau sinh 6 tuần. Do đó, vợ em có thể sử dụng thuốc này bình thường nhé!
Chúc em và gia đình luôn vui khỏe,
DS. Lê Bảo Trang
Chào em!
Thuốc ngừa thai hằng ngày chứa nội tiết tố nữ hiện có trên thị trường bao gồm: 20-35 microgram Ethinyl Estradiol và 1 loại Progestin.
Thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho những trường hợp có nguy cơ bệnh lý huyết khối, đột quị, ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung, ung thư gan, đái tháo đường, tăng huyết áp, đau nửa đầu… Không có chống chỉ định liên quan đến ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, em nên đến khoa Kế hoạch gia đình bệnh viện Từ Dũ để được tầm soát tất cả các nguy cơ và tư vấn lựa chọn phương pháp ngừa thai phù hợp nhất.
Xem thêm lịch khám tại đây: http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/lich-lam-viec-khoa-ke-hoach-gia-dinh/
Thân mến!
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
Chào bạn,
Theo các cơ sở dữ liệu tra cứu thuốc, kháng sinh Amoxicillin có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh trai đường uống. Tuy mức độ ảnh hưởng của các kháng sinh này đối với việc ức chế rụng trứng của các thuốc tránh thai không nhiều, nhưng để chắc chắn, bạn có thể xem xét sử dụng thêm biện pháp rào cản trong thời gian sử dụng kháng sinh.
Chào bạn,
Thuốc drosperin 30 với thành phần ethinyl estradiol và drospirenone, được báo cáo là có tương tác với một số kháng sinh như tetracyclin, ampicillin, làm giảm hiệu quả của việc ngừa thai.
Vì không rõ kháng sinh bạn đang dùng có hoạt chất là gì để xác định có tương tác thuốc xảy ra hay không. Trong thời gian sử dụng kháng sinh, để đảm bảo chắc chắn, bạn có thể sử dụng thêm 1 biện pháp tránh thai khác (ví dụ bao cao su).
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
Chào em!
Que cấy ngừa thai (Implanon) chứa nội tiết Etonogestrel dạng phóng thích chậm. Có tác dụng ngừa thai trong vòng 3 năm.
Rong kinh hoặc ra huyết âm đạo lượng ít kéo dài là tác dụng phụ thường gặp nhất sau khi cấy que ngừa thai. Ngoài ra có thể gặp phải rối loạn kinh nguyệt, kinh ít hoặc vô kinh. Đây là các tác dụng phụ lành tính, không ảnh hưởng đến sức khoẻ người phụ nữ. Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ giảm dần theo thời gian. Tuy nhiên, nếu em muốn nhanh chóng có một chu kỳ kinh nguyệt như bình thường, em có thể đến phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để được khám và điều trị.
Cấy que ngừa thai cũng có thể gây mệt mỏi, căng thẳng nhưng không gây cảm cúm. Đây là bệnh do virus gây ra. Em nên đến các cơ sở chuyên khoa uy tín để được khám và điều trị tốt nhất nhé.
Thân mến!
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
Chào em!
Khi đặt vòng tránh thai (dụng cụ tử cung) bác sĩ sẽ chừa lại 1 đoạn nhỏ dây vòng bên ngoài cổ tử cung. Mục đích là để dễ dàng lấy vòng ra khi ngưng sử dụng, đồng thời khi khám phụ khoa định kì, bác sĩ có thể quan sát để xác định xem còn dây vòng hay không.
Vòng bị mất dây hay nói đúng hơn là không quan sát thấy dây vòng khi khám cổ tử cung. Nguyên nhân có thể do dây vòng bị kéo lên cao nằm hoàn toàn phía trên cổ tử cung hoặc do vòng đã bị rơi hẳn ra ngoài. Tình huống của em có thể là do dây vòng bị kéo lên cao. Trường hợp này bác sĩ hoàn toàn có thể lấy vòng ra được, mặc dù sẽ khó khăn hơn so với khi còn thấy dây vòng. Tuỳ vào vị trí vòng sẽ có cách tiếp cận lấy vòng khác nhau. Ví dụ như khi vòng còn nằm trong buồng tử cung, bác sĩ có thể lấy bằng đường âm đạo, nhưng khi vòng xuyên cơ tử cung hoặc nằm trong ổ bụng, bác sĩ có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật nội soi để lấy vòng.
Em nên đến bệnh viện Từ Dũ để khám, siêu âm (hoặc chụp X-quang nếu cần) xác định vị trí vòng và lựa chọn phương pháp lấy vòng phù hợp nhất cho mình nhé.
Thân mến!
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
Chào em!
Những thai nhi dị tật bẩm sinh nặng, không có khả năng sống hoặc không có phương pháp chữa trị sau sinh sẽ được thông qua một hội đồng gồm có các chuyên gia, nhân viên y tế và cha mẹ thai nhi để xem xét việc chấm dứt thai kỳ.
Chấm dứt thai kỳ đối với những thai 20 tuần cũng giống như một cuộc sinh thường và đều có những rủi ro như băng huyết sau sinh, vỡ tử cung, sót nhau ...
Sứt môi chẻ vòm là dị tật có thể sửa chữa được sau sinh.
Nốt echo dày tâm thất trái nếu tồn tại đơn độc, tức là không kèm theo các bất thường khác, cũng không phải là một bất thường của thai nhi. Nhiều nghiên cứu ghi nhận nốt echo dày thất trái có ở 20-30% thai nhi khoẻ mạnh. Em nên đến Khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ khám, kiểm tra lại các xét nghiệm, siêu âm hình thái, siêu âm tim thai và tư vấn rõ hơn cho mình nhé.
Chúc em vui khoẻ!
ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội
