Question - 28/05/2019
Bác sĩ cho em hỏi bé nhà em sinh tại bệnh viện từ dũ được 3,1kg, tháng đầu bé tăng 1kg, giờ bé được 1 tháng 16 ngày rồi mà không tăng cân. Bé vẫn ăn ngủ bình thường như vậy là bị sao ạ, làm thế nào để bé tăng cân.
Answer
Chào bạn, bạn nên đưa bé đến cơ sở y tế để bé được đánh giá trạng dinh dưỡng và được tư vấn cụ thể nhé!
Thân mến,
BS. Ck1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Em Minh Thư thân mến.
Con em hiện tại dinh dưỡng rất tốt đã tăng cân đủ trong tháng đầu. Em tiếp tực duy trì sữa mẹ càng nghiều càng tốt, vì sữa mẹ có đầy đủ chất dinh dưỡng và phù hợp từng giai đoạn phát triển của trẻ và rất an toàn, bé đi cầu ngày từ 4 đến 5 lần là bình thường, xì hơi nhiều lần là nhằm ngăn ngừa tình trạng chướng hơi sau ăn. Trong quá trình tiêu hóa sữa sản sinh các chất trung gian ngoài phân mà chúng ta thấy được đó gaz, nhu động ruột bé tốt nên bé xì hơi liên tục là tình trạng lưu thông tốt đường tiêu hóa nên em yên tâm.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
K, Dinh dưỡng tiết chế
Em Kim Tiến thân mến.
Hiện tại con em phát triển tốt, cân nặng vượt chuẩn, do bé được cung cấp sữa đầy đủ, hệ tiêu hóa của trẻ hấp thu chất dinh dưỡng tốt nên trong lượng hiện tại của bé bằng đứa trẻ 6 tháng tuổi, nếu cho bú sũa mẹ thì bé sẽ tăng cân chậm hơn. Vì không có chế độ ăn kiêng cho trẻ nên em cũng yên tâm, những tháng kế tiếp trẻ sẽ tăng cân chậm hơn các tháng đầu.
Con em đi cầu như trên không phải là táo bón, khi táo bón trẻ châm đi cầu 1 tuần dưới 2 lần, đau bụng nhiều, rặn khóc khi đi cầu,phân đóng cứng từng cục, khô. các triệu chứng kèm theo đặc biệt bé bứt rứt khó ngủ, bú ít chậm lên cân hoặc không tăng cân.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào Lan Anh,
Hiện tại cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em như vậy là bình thường.
Còn về tình trạng bé biếng bú, thường trong các giai đoạn phát triển sinh lý trẻ sẽ có thể biếng bú hơn bình thường như tập lẫy, tập bò, tập đi ,...Tuy nhiên nếu biếng bú sinh lý trẻ sẽ tự hết. Nên em cứ yên tâm cho con bú theo nhu cầu của trẻ, có thể chia nhỏ cữ bú và tích cực cho con bú nhiều lần trong ngày. Ngoài ra, việc em đổi quá nhiều sữa công thức cho con cũng không nên vì mỗi loại sữa sẽ có vị khác nhau, đổi liên tục như vậy cũng có thể là 1 nguyên nhân khiến con từ chối bú, một số trẻ nhạy cảm có thể bị tiêu chảy hoặc phản ứng khi đổi sữa khác nhau. Em nên dành thời gian theo dõi con có phù hợp và thích vị sữa con đang uống không chứ không nên đổi quá nhiều loại như vậy.
Em nói bé ăn vặt, bác sĩ không hiểu rõ em cho con ăn vặt ở đây là gì. Tuy nhiên lưu ý chỉ tập ăn dăm cho con khi con đủ 6 tháng tuổi trở lên em nhé.
Đối với trẻ dưới 1 tuổi, có thể bổ sung vitamin D khoảng 400 IU/ ngày. Em đọc thành phần loại vitamin D em đang sử dụng và cộng thêm lượng vitamin D trong sữa công thức nữa để biết mình bổ sung cho trẻ đủ chưa. Tuy nhiên, rụng tóc vành khăn có thể do sinh lý như trẻ nằm nhiều, hoặc nhiều nguyên nhân khác nữa chứ không chỉ là biểu hiện của còi xương do thiếu vitamin D nên em yên tâm nhé.
Chúc 2 mẹ con khỏe!
BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Chào bạn,
Sản phẩm ChildLife Vitamin D3 có hàm lượng 500IU trong mỗi 8 giọt. Vì vậy, trong mỗi 6 giọt/ngày (theo hướng dẫn trên chai) có chứa 375 IU. Bé được khuyên uống khoảng 400 UI vitamin D mỗi ngày dựa vào khuyến cáo của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ năm 2009. Bạn có thể xem trong bài "Prevention of Rickets and vitamin D deficiency in infants, children and adolescents" trên trang web pediatrics.aappublications.org.
Bạn không cung cấp tên cụ thể của sản phẩm “vitamin d loại 400IU mỗi ngày 1 giọt” nên tôi không có cơ sở để tính lượng vitamin D trong 1 giọt của các sản phẩm này.
Bạn nên đưa bé đi khám tại các cơ sở chuyên khoa Nhi để được tầm soát và bổ sung vitamin hợp lý.
Thân chào,
Ds. Hoàng Tôn Hà Vy
Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.
Chào bạn, trên thực rất ít bà mẹ không đủ sữa cho bé bú, chẳng qua do mẹ không tự tin rằng mình sẽ có nhiều sữa. Vì vậy, mẹ hãy lạc quan và tự tin rằng mình sẽ có nhiều sữa mẹ nhé! Để mẹ có nhiều sữa, phải cho bé bú mẹ tất cả các cữ. Sau mỗi cữ bú, mẹ hãy vắt hết sữa còn đọng lại trong 2 bầu vú ra. Việc tạo cho 2 bầu vú trống sau mỗi cữ bú sẽ khiến cho vú tạo lại sữa mẹ nhiều hơn. Khi bé bú sữa mẹ hoàn toàn, bạn không cần cho bé uống thêm bất cứ thứ gì. Khi bú sữa công thức, sau bú có thể cho bé uống thêm một ít nước để tráng miệng thôi. Miệng bé đóng trắng, nếu chỉ là bợn sữa thì bạn có thể rơ miệng bé bằng nước đun sôi để nguội là được. Tuy nhiên cần phân biệt với nấm miệng (nấm miệng là những mảng trắng, dày, chắc, gỡ ra có thể gây đau hay chảy máu niêm mạc) Nếu là nấm miệng phải được rơ miệng bằng thuốc kháng nấm. Mong bạn cố gắng cho bé bú được sữa mẹ hoàn toàn!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi thường có tình trạng quấy khóc, khó dỗ, nhất là về đêm. Nhưng ngoài những lúc quấy khóc bé vẫn bú tốt, tăng cân tốt và tổng trạng tốt. Tình trạng này vài tháng sẽ hết. Bạn hãy ôm bé, đong đưa hát ru, cho bé bú vừa đủ, kiểm tra xem bé có nóng nực hay ẩm ướt quần áo không. Hãy tạo cho bé một cảm giác thoải mái, dễ chịu nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé chỉ thích nằm nghiêng một bên là do bé chỉ thuận bên đó thôi. Kể cả người lớn chúng ta cũng thường thuận một bên nào đó trội hơn, vì vậy, chỉ còn cách là bạn cố gắng xoay bé sang bên còn lại được lúc nào hay lúc đấy. Bạn có thể treo đồ chơi hay những vật dụng có màu sắc đậm tương phản nhau để gây sự chú ý của bé. Bé của bạn bị lép 1 bên đầu rồi, ngoài việc cố gắng xoay đầu bé sang bên không thuận, bạn nên đưa bé đi khám để bé được bổ sung một số chất giúp bé phát triển xương tốt hơn nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn sau vài ngày bị đau miệng nên vẫn còn ám ảnh sự đau đớn mỗi khi bú mẹ. Vì vậy, bạn hãy cố gắng kiên trì cho bé bú vú mẹ lại để bé quên dần sự sợ hãi này. Đồng thời, trong giai đoạn này bạn có thể cho bé uống thêm sữa mẹ vắt ra rồi đút muỗng hoặc uống bằng cốc để bé no. Chúc bạn thành công!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, hạch ở hõm nách vai trái của bé có thể là hạch lao do phản ứng sau tiêm ngừa lao. Phản ứng này không gặp thường xuyên sau khi tiêm ngừa lao, tuy nhiên không nguy hiểm. Bạn cứ theo dõi hạch này đến khi nào nó sưng mềm, sắp vỡ mủ thì hãy đưa bé đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại để được rạch tháo mủ nhé!
Thân mến,
BS. Ck1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, rất tiếc là bé của bạn không được hưởng những lợi ích từ sữa mẹ. Tuy nhiên, bé của bạn tăng cân như vậy là rất tốt. Thời gian này mỗi cữ bú của bé khoảng 85-90ml sữa mỗi 3 giờ. Vì vậy, bạn đừng cố ép bé phải bú quá nhiều. Sau khi bú xong phải vỗ lưng cho bé ợ hơi, cho bé nằm kê vai và đầu cao sau bú để tránh ọc sữa, tránh trào ngược sữa từ dạ dày lên thực quản. Bạn nên đưa bé đi khám lại tại cơ sở y tế để được đánh giá lại tình trạng hô hấp và kê toa bổ sung một số vi chất khi cần.
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn bị vàng da kéo dài. Nếu bé sinh đủ tháng, đủ cân, tăng cân tốt, bú tốt thì với nồng độ Bilirubin máu như vậy thì cũng không phải lo lắng nhé mặc dù là mức độ này cũng có tăng. Sự tăng bilirubin máu này có thể do bú sữa mẹ. Nhưng bạn vẫn cứ yên tâm tiếp tục cho bé bú sữa mẹ tích cực. Vàng da sữa mẹ thường sẽ hết lúc 3 thámg tuổi.
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, bé của bạn hay giật mình khi đang ngủ. Bạn hãy tạo cho bé một môi trường thoải mái và êm dịu. Cho bé bú vừa đủ (không quá no cũng không bị đói). mặc quần áo không quá chật, cơ thể sạch sẽ, thoáng mát. Không đùa giỡn nhiều với bé trước khi bé ngủ dễ khiến thần kinh bé bị kích thích. Phòng ngủ không ồn ào, không có ánh sáng quá nhiều. Bạn có thể làm kén cho bé nằm giống như lúc còn nằm trong tử cung của mẹ để giúp bé yên tâm hơn khi ngủ nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
Chào bạn, khi bé được tròn 2 tháng tuổi bạn hãy đưa bé đi tiêm ngừa vaccin 6 trong 1. Hiện tại thì Bệnh viện Từ Dũ đang còn vaccin 6 trong 1 nhé! Bạn có thể đưa bé đi tiêm tại y tế địa phương hoặc tại phòng khám trẻ em dịch vụ Bệnh viện Từ Dũ tại số 227 đường Cống Quỳnh. Khi vào khám bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về lịch chích ngừa tiêm chủng quốc gia và cả lịch theo yêu cầu. Bạn có thể đến trực tiếp phòng khám để đăng ký hoặc qua số 19007234 để đăng ký khám hẹn giờ nhưng giá thành sẽ đắt hơn. phòng khám sẽ nhận sổ từ 7 giờ đến 10 giờ và 13 giờ đến 15 giờ 30 các ngày trong tuần. Thứ bảy và chủ nhật chỉ làm buổi sáng thôi. Khi đi bạn vui lòng mang theo sổ sức khỏe, giấy xuất viện và phiếu ghi nhận đã tiêm ngừa (nếu có) của bé.
Mến chào bạn!
BS. CK1. Nguyễn Thị Thanh Hương
K. Sơ sinh
